Do konsultacji trafił projekt nowelizacji rozporządzenia dotyczącego dokumentacji medycznej w służbie medycyny pracy. Zmiany obejmują sposoby prowadzenia i przechowywania dokumentów oraz wzory stosowanych formularzy. Projektowane rozporządzenie będzie wydawane na podstawie art. 11 ust. 5 ustawy z 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy i wdroży dyrektywę Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2022/431 z 9 marca 2022 r., która zmienia dyrektywę 2004/37/WE dotyczącą ochrony pracowników przed narażeniem na działanie czynników rakotwórczych i mutagenów w miejscu pracy.
Dokumentacja prowadzona przez psychologa różni się w zależności o tego, czy osoba badana jest skierowana przez lekarza medycyny pracy, czy to kierowca zawodowy. W tych przypadkach należy prowadzić różne rejestry oraz wydaje się różne dokumenty, a także karty badania. Oto szczegóły.
Organy inspekcji sanitarnej nie gromadzą dokumentacji medycznej, a zatem nie mają również wpływu na to, jaką dokumentację przyjmuje biegły lekarz orzecznik. Na takim stanowisku stoi też administracyjne orzecznictwo sądowe. Sprawdź, czy inspektor sanitarny może ingerować w treść orzeczenia, czy sugerować lekarzowi rozpoznanie odmiennego schorzenia?
Przepisy stanowią, że dokumentację medyczną należy prowadzić w postaci elektronicznej oraz dokument prowadzony w jednej postaci nie może być jednocześnie prowadzony w drugiej z nich. Czy po digitalizacji dokumentacji medycznej możliwe jest pozostawienie niektórych dokumentów w formie papierowej (np. skomplikowanych kart i formularzy)?
Wystąpienie pt. „Jakość i bezpieczeństwo pacjenta – dokumentacja medyczna w dobie spraw o błędy medyczne” miało miejsce podczas II edycji Ogólnopolskiej konferencji dla zarządzających w ochronie zdrowia pt. „Wyzwania menedżera ochrony zdrowia 2022/2023”, która odbyła się 6 października 2022 r. Organizatorami konferencji byli portal SerwisZOZ.pl Zarządzanie w Ochronie Zdrowia oraz Educado.
Placówki medyczne mają możliwość digitalizacji dokumentacji medycznej, która jest prowadzona w formie papierowej. Wynika to z ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia. Jakie są podstawowe zasady, którymi należy się kierować w procesie cyfryzacji?
Elektroniczna dokumentacja medyczna to m.in. e-recepty, e-skierowania czy karta informacyjna z leczenia szpitalnego. Obok funkcjonuje dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej. Jakie są różnice między tymi postaciami dokumentacji medycznej?
W dokumentacji medycznej, w tym medycyny pracy, mogą zdarzyć się pomyłki. Sprawdź, jak należy postąpić, gdy do kartotek wkradnie się np. błąd w nazwisku pacjenta. Jakie są możliwości poprawienia lapsusu?
Wiele placówek medycznych wciąż ma trudności z prowadzeniem dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Kiedy zatem placówki medyczne mogą ją prowadzić w formie papierowej? Poznaj wyjątki od prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej.
Wydane przez Instytut Medycyny Pracy zalecenie pozwoliło na odstąpienie w dobie pandemii od kwitowania przez pacjentów własnoręcznym podpisem w rejestrze orzeczeń odbioru orzeczenia. Czy odwołując się do tego zalecenia i celu, jaki mu przyświecał – zmniejszanie ryzyka transmisji wirusa – możliwe jest odstąpienie od odebrania podpisu pacjenta pod opisem badania?
Z webinarium dla prenumeratorów dowiesz się:
Webinarium poprowadziła: mec. Katarzyna Włodarczyk – radca prawny/senior lawyer w Kancelarii Fortak&Karasiński Radcowie Prawni. Patronat merytoryczny nad webinarium objęła Kancelaria Fortak & Karasiński Radcowie Prawni.
Zapraszamy naszych prenumeratorów do udziału webinarium pt. „Organizacja dokumentacji medycznej od 2021 z omówieniem wyjątków od obowiązku prowadzenia jej w postaci elektronicznej”. Webinarium poprowadzi: mec. Katarzyna Włodarczyk – radca prawny/senior lawyer w Kancelarii Fortak&Karasiński Radcowie Prawni. Patronat merytoryczny nad webinarium objęła Kancelaria Fortak & Karasiński Radcowie Prawni.
Od 1 stycznia 2021 r. istnieje obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. W jaki sposób uzyskać podpis pacjenta w karcie badania profilaktycznego? Czy może być w formie elektronicznej?
© Wydawnictwo Wiedza i Praktyka